치아 보험 가입 시 가장 많이 하는 질문 TOP 6

 안녕하세요, 이번 포스팅은 치과 보험 가입 시 가장 많이 하는 질문 TOP 6를 정리해서 작성하도록 하겠습니다. 치과 보험을 들 때 어떤 치료가 보상이 되는지에 대해서는 잘 모르는 경우가 많습니다. 그리고 현재 앓고 있는 증상에 대해서도 보상이 되는지도 모를 때가 많다고 합니다. 이런 점을 제 포스팅을 통해서 조금이나마 해결이 되었으면 합니다. 

 

치아 보험

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: 치아 보험에 대해서 먼저 설명 드리도록 하겠습니다. 치아 보험이라는 것은 치아 치료를 보상해주는 보험입니다. 여기에서 그럼 치아 치료라는 것은 치아 보존 치료와 치아 보철 치료 이렇게 2가지로 크게 이해하시면 됩니다. 치아 보존 치료의 경우에는 말 그대로 치아를 보존을 하면서 치료를 하는 치료이며, 치아 보철 치료의 경우에는 치아가 완전히 소실이 되어 가상의 치아를 이용해서 치료를 하는 치료라고 이해하시면 됩니다. 이렇게 설명을 듣지 않고 치과를 방문하게 되면 난처하게 되는 경우가 일어 날 수 있는 거라고 생각합니다. 

 

▼ 용어로 설명을 드리면 레진, 아말감, 인레이온레이 등을 받으시면 치아 보존 치료를 받는 것이고 임플란트나 브리지 등의 치료를 받게 되면 치아 보철 치료를 받는 것입니다.

 

 이런 치료들을 받고 치료비에 대해서 보상을 받는 게 치아 보험이라고 생각하시면 됩니다. 그럼 이 치아 보험을 가입 시 가장 많이 궁금해하는 질문 5가지를 모아서 추가적으로 설명 드리도록 하겠습니다. 

 

 

치아 보험 가입 시 가장 많이 하는 질문 TOP 6

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: 그럼 이어서 치아 보험 가입 시 가장 많이 궁금해 하는 질문 6가지에 대해서 설명 드리도록 하겠습니다. 첫번째 질문으로 고지 사항에 대한 내용입니다. 고지사항은 어디까지 고지를 해야 하는건지를 물어보는 질문이 가장 많은 것으로 인지하고 있습니다. 치아 보험에 대해서 상담을 받게 되시면 고지사항에 대해서 분명히 설명을 들으실 겁니다. 대부분의 치아 보험의 경우에는 공통적으로 "현재 틀니를 착용 중이거나 최근 1년 이내에 충치로 치료, 투약 또는 요치료를 받은 적이 있거나 최근 5년 이내에 치주질환으로 자연치아를 잃거나 치주수술 또는 수술의 필요 진단을 받은 적이 있는지에 대해서 고지를 해야 한다" 라는 내용입니다. 즉 위 사항에 해당하는 경우에는 치아 보험을 가입하기 전에 가입하는 보험사에 고지를 하셔야합니다.

 

▼ 만약 고지사항 내용에서 헷갈리는 부분이 있으면 보험 설계사나 전화로 상담을 했던 분에게 하나 하나 물어 보시는 걸 추천 드립니다. 

 

 두번째로 자주 하는 질문으로는 10년 정도 지난 시점에서 크라운을 했는데 현재 낡은 상태이며, 교체가 요구가 되는 시점입니다. 이럴 경우에 고지사항에 대해서 적용이 되는지 그리고 보상을 받을 수 있는지에 대한 질문입니다. 이 부분에 대해서는 위 고지사항에 5년이라는 조건에서 벗어나기 때문에 고지사항의 내용은 아니라고 생각합니다. 그리고 이 부분에 대해서는 보상은 받을 수 있습니다. 하지만 이 크라운이 낡거나 상태가 좋지 않아서 교체를 하는 게 아니고 충치나 다른 질환으로 교체를 해야 하는 경우에만 보상을 받을 수 있습니다.

 

▼ 이 부분에 대해서는 치과 병원 전문의와 상담을 통해서 조율을 해보시는 걸 추천 드립니다.

 

 세 번재 질문은 현재 자신의 치아가 너무 좋지 않아서 걱정하는 마음에 치아 보험을 가입을 하고 몇개월의 면책기간 이후에 보상을 받을 수 있냐라는 질문입니다. 이 부분에 대해서 보험사 마다 다르겠지만 보통 면책 기간은 3개월입니다. 그리고 치료를 받고 보험금을 받고 해약하셔도 괜찮습니다. 즉 보험을 들었으면 꼭 치료를 다 받고 나서 해약을 하는 걸 추천 드립니다. 그리고 만약 충치 치료를 지켜봐야 하는 이가 있을 경우에는 어느정도 그 충치가 예상되는 이 까지 치료를 하고 해약하시는 걸 추천 드립니다.

 

▼ 네 번째 보험은 치아 보험을 여러개 가입을 하고 치아 치료를 받고 보험금을 해지를 하게 되면 추후에 얼마나 기간이 지나야 치아 보험을 다시 가입할 수 있는지 문의를 하시는 경우가 많습니다.

 

 사실 보험은 언제 든지 가입이 가능합니다. 심지어 치료 기록이 있더라도 보험은 가입이 가능한 상태입니다. 하지만 가입을 원하는 보험사에서 보험 가입을 받아 줄지는 그 보험사 마다 틀립니다. 그리고 고지사항에 대해서 애기를 하는 5년이기 때문에 보험을 가입 할 때는 5년간 치료기록이 없다면 따로 고지를 하지 않고 가입을 하시면 됩니다. 물론 개인 정보 동의를 요구해서 5년간의 치료 기록을 확인 할 것으로 예상합니다. 단 임플란트를 해도 풍치나 잇몸병으로 임플란트를 받으면 가입할 수 없는 경우가 있습니다만, 그 이외에 충치나 치우식증, 어떤 질병으로 인해 또는 치아가 깨져 임플란트를 한 경우에는 고지하고 가입할 수 있습니다. 참조하세요.

 

다섯 번째 질문으로는 기존에 자신이 치아가 없는데도 치아 보험을 가입하고 임플란트나 브리지 치아 보철 치료를 받아서 치아 보험에서 보험금을 받을 수 있는지에 대한 질문입니다. 이럴 경우에는 보험금을 받을 수 없습니다. 치아 보험은 치아 보험을 가입 시 가지고 있는 치아에 대해서만 보험 보상에 해당된다고 합니다.

 

 마지막 질문으로는 임플란트를 이전에 했었고 이 임플란트를 시간이 흐르거나 어떤 음식을 잘 못 먹어서 손상이 되었을 경우에 치아 보험으로 보상이 되는지에 대한 질문입니다. 이럴 경우에는 보상이 되지 않는다고 합니다.

 

▼ 치아 보험의 보상 기준은 영구치라고 합니다. 임플란트의 경우에는 영구치가 아닌 가상의 치아를 심은 것이기 때문입니다.

 

  추가적으로 치아 보험은 갱신형 상품이 많습니다. 그리고 대부분의 보험 상품은 15년 만기 15년 납 등으로 여러가지가 있습니다. 이런 갱신 기간까지 꼭 확인하시고 가입을 하시는 걸 추처 드립니다. 치아 보험은 공통적으로 질병으로 치료한 경우에는 면책기간 90일을 지나서 보상받을 수 있으며, 상해로 인한 치료는 면책기간이 없다는 점과 영구보철치료비 중 임플란트와 브리지는 무제한으로 보장될 수 있다고 합니다. 

 

▼ 틀니는 연간 한 번만 보장되고 임플란트와 틀니는 100만원 보장돼 있지만 브릿지는 영구치 한 개당 50만원 보장돼 있다고 하니 이 부분도 꼭 치아 보험을 가입하실 때 문의를 해서 어떻게 적용이 되는지를 확인 하시는 걸 추천 드립니다.

 

 이상입니다. 지금까지 치과 보험 가입 시 가장 많이 하는 질문 TOP 6를 정리해서 포스팅을 작성하였습니다. 치아 보험의 경우에는 가입 하기 전에 이것 저것 알아보지 않으면 나중에 가입하고도 애물딴지가 되는 경우가 많습니다. 자신의 치아 상태를 일년 한 번씩 하는 스켈링을 통해서 점검을 하시고 치아 보험을 가입하는 걸 추천 드립니다. 그럼 이만 마무리 하도록 하겠습니다. 감사합니다. 

 

 

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