안녕하세요, 이번에 포스팅할 내용은 보험금 청구기간 방법 및 청구서류 대한 내용입니다. 보험금 청구 기간은 가입한 보험마다 상이할 수 있겠지만 사고가 당한 시점부터 약 2년이라고 합니다.
그리고 보험금 청구 하실 때 제출해야 하는 서류도 어떤 질병과 어떤 상해를 입으셨는지에 따라 상이하게 적용이 되며 각 서류마다 무료로 병원에서 발급해주는 것도 있고 유료로 발급되는 서류도 있으니 이 점 참조 하셔서 보험 청구 진행하시는 걸 추천 드립니다.
보험금 청구기간
: 먼저 보험금 청구기간 대해서 설명 드리도록 하겠습니다. 보험금 청구기간은 사고가 발생한 시점부터 2년이라고 합니다. 물론 가입한 보험 약관에 따라 상이할 수 있지만 긴 기간으로는 3년도 있다고 합니다.
2년에서 3년 이내에 보험금을 청구하지 않으시면 청구권이 소멸이 되기 때문에 보험금 청구를 하실 수 없다고 합니다. 그러므로 가능하면 병원 치료가 마친 시점에 바로 보험금 청구를 하시는 걸 추천 드립니다.
참고로 사고 발생 시점은 상해나 질병 때문에 병원에 방문했을 때 전문의가 언제 다쳤냐고 물어볼 때 대답하는 해당 사고 일자를 기준으로 하는 경우가 많기 때문에 이 부분도 참조 하시면 좋을 거 같습니다.
보험금 청구하는 방법
: 다음으로는 보험금 청구하는 방법 대해서 설명 드리도록 하겠습니다. 보험금 청구 방법에는 직접 보험사에 찾아가서 청구하는 방법, 모바일 어플을 이용해서 청구하는 방법 등 여러가지 방법이 있습니다.
개인적으로 요즘 모바일 어플이 너무 편리하게 되어 있어서 모바일 어플을 통해서 보험금 청구를 하는데 제출 서류는 사진을 찍어서 제출하면 되기 때문에 너무 손쉽게 보험금 청구 제출 서류를 제출이 가능합니다.
가입하신 보험사 마다 구축한 서비스가 상이할 수 있지만 거의 대동소이하게 적용이 되는 부분이기 때문에 아래 사항 참조 해서 편한 방법으로 보험금 청구 진행하시면 됩니다.
- 보험금 청구 방법
| 모바일 어플 이용 청구 | 보험사 홈페이지를 통한 청구 |
| FAX 접수 | 보험사 사무실 방문 접수 |
| 우편 접수 |
참조하시라고 각 보험사 홈페이지 링크를 아래와 같이 정리하였습니다. 보험 청구 방법 문의사항은 가입하신 보험의 자산관리 해주시는 분에게 문의하시거나 홈페이지나 고객센터를 통해서 문의 하시는 걸 추천 드립니다.
- 보험사 홈페이지
| KB손해보험 | DB손해보험 | 현대해상 |
| NH농협손해보험 | 메리츠화재 | 삼성생명 |
| 우체국보험 | 흥국화재 | 한화손해보험 |
보험금 청구서류 제출서류
: 그럼 다음으로 보험금 청규서류 제출 서류 대해서 설명 드리도록 하겠습니다. 보험금 청구서류는 보험사마다 상이할 수 있지만 각 질병이나 상해에 따라 다르며, 치료받은 치료에 따라 상이하게 적용이 될 수 있다고 합니다.
보통 보험금을 청구하는 사례로는 사망, 장해, 입원, 수술, 교통 상해 등이 있습니다. 각 사례에 맞게 보험금 청구서류가 달라집니다. 대표적으로 사망시에는 사망진단서, 시체검안서 원본을 제출하셔야 합니다.
사망하신 분의 사망보험금을 받으시는 분이라고 증명할 수 있는 피보험 기본증명서도 제출해주셔야 합니다.
그리고 기본적인 질병, 상해 등과 같이 실손보험을 통해서 병원비 지원이 가능한 사항에 대해서는 영수증, 통원확인서만 제출해도 보험금 청구가 가능한데 병원비가 높을 경우에는 초진차트나 전문의가 작성한 진단서를 제출해야 할 수도 있습니다.
영수증과 통원확인서의 경우에는 무료이거나 1000~3000원 정도 비용이 발생할 수 있습니다. 그리고 진단서의 경우에는 만원이나 3만원정도의 금액이 발생할 수 있는 점 참조 하시면 좋을 거 같습니다.
그리고 추가적으로 장애진단이나 휴유장애와 같은 사항에 대한 보험금 청구는 당연히 개인도 할 수 있지만 복잡하고 병원에 가서 검사 등이 복잡하기 때문에 가능하시면 손해사정사를 고용하셔서 보험금 청구 진행을 하시는 걸 추천드립니다.
마지막으로 일상생활배상책임 보험에 대한 보험금을 청구하실 때는 보험금 청구서, 재해사고 시 재해 입증 서류, 변상 의무 확인서, 가족관계 확인 서류 등을 제출을 하셔야 합니다.
여기에서 꼭 아셔야 하는 게 일상생활배상책임 보험은 본인이 남에게 상해를 입혔을 때 배상을 해줄 수 있는 보험으로써 자신의 집에만 재해가 입을 경우에는 보험금 청구가 안된다고 합니다.
또한 가족 모두 실손보험을 가지고 있고 해당 실손보험에 일상생활배상책임 사항이 포함되어 있다면 아파트 누수로 인해 아랫집에 수리와 도배 등을 해줘야 하는 경우에는 모든 가족원의 보험사에 보험금 청구를 신청하셔야 합니다.
왜냐하면 해당 사항은 가족단위로 분류가 되기 때문에 각 가족에게 분할 배당이 되기 때문입니다. 그러므로 꼭 이 부분은 모든 가족이 가입한 보험사에 모두 보험금 청구 하시는 걸 추천 드립니다.
| 보험 청구 사례 | 보험청구 시 제출 서류 |
| 질병, 상해, 통원 치료 | 초진차트 및 진단서, 통원 확인서, 영수증 |
| 입원 | 입퇴원확인서 (입원 할 날 수에 맞게 입원비가 지원이 되는 경우가 많음) |
| 골절 상해 | 초진차트 및 진단서, 영수증 |
| 수술 | 초진차트 및 진단서, 수술 확인서, 영수증 |
| 치아 치료 | 치아 치료 기간, 치료한 치아 번호, 진단명, 질병코드, 영수증 |
| 타인에게 상해 (아파트 누수 포함) | 보험금 청구서, 재해사고 시 재해 입증 서류, 변상 의무 확인서, 가족관계 확인 서류 등 |
이상입니다. 지금까지 보험금 청구기간 방법 및 청구서류 대해서 포스팅을 작성하였습니다. 제 포스팅을 통해서 조금이나마 보험 청구하실 때 도움이 되셨으면 합니다.
참고로 해당 글은 전문 지식이 없는 일반인이 작성한 글입니다. 즉 오류가 있을 수 있는 점 참조 부탁 드립니다. 자세한 사항은 가입하신 보험사에 상담을 통해서 알아가시는 걸 추천 드립니다. 감사합니다.
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